Πολλοί άνθρωποι συνδέουν τη λέξη «οστεοχόνδρωση» με την ηλικία. Υπάρχει η άποψη ότι πρόκειται για ασθένεια του παππού και της γιαγιάς, στην οποία "το κάτω μέρος της πλάτης πυροβολεί" και "η πλάτη πονάει". Ωστόσο, υπάρχει μόνο ένας κόκκος αλήθειας σε αυτή την παρεξήγηση: η οστεοχόνδρωση υπάρχει στην πραγματικότητα εκφυλιστικός (δηλαδή προκαλείται από τοπικές μεταβολικές διαταραχές) Αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, που αναπόφευκτα εμφανίζονται σε όλους τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τώρα η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σε 9 στα 10 άτομα άνω των 45 ετών και οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ήδη από τα 25 έτη.
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ακόμη και «Μια ασθένεια του πολιτισμού», αφού η κύρια αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι η ακατάλληλη «εκμετάλλευση» της σπονδυλικής στήλης. Γεγονός είναι ότι ο σύγχρονος άνθρωπος εκτίθεται σε υπερβολικό άγχος, παραδόξως όχι όταν τρέχει ή σηκώνει βάρη, αλλά όταν κάθεται για ώρες χωρίς να σηκωθεί από την καρέκλα του. Αυτό το στέλεχος ονομάζεται στατικό και είναι πολύ έξυπνη. Γιατί οι άνθρωποι νομίζουν ότι ξεκουράζονται όταν κάθονται. Στην πραγματικότητα, η σπονδυλική στήλη λειτουργεί υπό αυξημένο στρες όταν κάθεστε.
Πώς είναι δομημένη η σπονδυλική στήλη;
Για να καταλάβετε τι είναι η οστεοχόνδρωση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη. Όλοι γνωρίζουμε ότι η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Συνολικά, ένα άτομο έχει συνήθως 33-34 σπονδύλους: 7 από αυτούς σχηματίζουν την αυχενική μοίρα, 12 τη θωρακική σπονδυλική στήλη, 5 (ή 6 σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων) την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, άλλοι 5 συγχωνευμένοι σπόνδυλοι σχηματίζουν το ιερό και τέλος η περιοχή του κόκκυγα αποτελείται από άλλα πέντε (ή τέσσερις) σπονδύλους. Οι σπόνδυλοι είναι στην πραγματικότητα οστά και ακίνητοι, αλλά για να κινούνται ελεύθερα και να δίνουν κινητικότητα σε ολόκληρο το σώμα μας και επίσης να μην καταρρέουν λόγω κρούσης και τριβής, ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο υπάρχει ένα στρώμα ζελατινώδους ουσίας (το λεγόμενοΠυρηνικός πυρήνας), που περιβάλλεται από ανθεκτικά πάνελ πολλαπλών στρώσεων (Ινώδης δακτύλιος). Συνολικά λέγεται μεσοσπονδύλιος δίσκος. Επιπλέον, η δομή της σπονδυλικής στήλης περιέχει πολυάριθμους συνδέσμους, αγγεία και νεύρα. Αυτό είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία όλων σχεδόν των συστημάτων του σώματος, καθώς προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και επηρεάζει τη λειτουργία του.
Οι σπόνδυλοι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ανανεώνονται συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Αυτό είναι δυνατό γιατί έχουν καλή παροχή αίματος και πάντα εφοδιάζονται με καλή διατροφή. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο η σπονδυλική στήλη τρέφεται ανεπαρκώς, ο πολφικός πυρήνας χάνει τις ιδιότητές του, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος γίνεται επίπεδος και λιγότερο ελαστικός, εμφανίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο και οι ίδιοι οι σπόνδυλοι αρχίζουν να μετατοπίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να πλησιάζουν ο ένας τον άλλον. Όλα αυτά οδηγούν σε μια σειρά από επικίνδυνες αποκλίσεις - ειδικά σεΦλεγμονή τόσο στην ίδια τη σπονδυλική στήλη όσο και στους ιστούς που την περιβάλλουν, καθώς και συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νωτιαίων νεύρων.
Είναι ενδιαφέρον ότι μια έννοια όπως η «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» υπάρχει κυρίως στον μετασοβιετικό χώρο. Αλλαγές στη σπονδυλική στήλη αναφέρονται στην ξένη βιβλιογραφία «Κήλες», «μυοπεριτονιακός πόνος», «βλάβη μεσοσπονδύλιου δίσκου», «ραχιοπάθεια». Αν λοιπόν έχετε ακούσει ποτέ κάτι παρόμοιο για τον εαυτό σας, σημαίνει ότι πάσχετε από οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Τι Μεσοσπονδυλική κήλη, τότε θεωρείται ένα από τα στάδια της οστεοχονδρωσίας.
Η νόσος δεν είναι οξεία και εξελίσσεται σταδιακά: πρώτα ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στενεύει, υφίσταται εκφυλιστικές αλλαγές και μετά εμφανίζεται Κεφαλή εκκίνηση – Ο πολφικός πυρήνας φαίνεται να ωθείται προς τα έξω και αναμιγνύεται με τον ινώδη δακτύλιο αλλά δεν τον σπάει. Εάν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει, ονομάζεται αυτό Μεσοσπονδυλική κήλη. Στο τελευταίο, πιο σοβαρό στάδιο της οστεοχονδρωσίας, Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται εντελώς, οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους και επίσης καταρρέουν, εμφανίζονται παθολογικές οστικές αναπτύξεις και οστεόφυτα. Στο τελικό στάδιο, η σπονδυλική στήλη φαίνεται να «πετρώνει», που σημαίνει ότι χάνει την κινητικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
Αιτίες παθήσεων της σπονδυλικής στήλης
Γιατί συμβαίνουν όλα τα παραπάνω; εκφυλιστικές αλλαγές; Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κύριος λόγος είναι αυτός ασυνήθιστο στρες στη σπονδυλική στήλη: Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πρέπει να κάθεται «σκαμπανεβασμένο» πολύ σε άβολες στάσεις, δημιουργείται ένταση στην περιοχή του λαιμού και του στήθους και δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή. Επιπλέον Η οστεοχόνδρωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κακής στάσης του σώματος. Ωστόσο Άσκηση αθλημάτων, ιδιαίτερα αθλημάτων δύναμης, κατά παράβαση της τεχνικής εκτέλεσης της άσκησης, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
Ένας άλλος κοινός λόγος είναι όλοι Τραυματισμοί στην πλάτη. Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας μπορεί επίσης να επηρεαστεί Κληρονομικές γενετικές προδιαθέσεις, ορμονικές διαταραχές, παχυσαρκία, κακή διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη νερού και, ως αποτέλεσμα, αφυδάτωση, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
Οι πρώτες εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι νεαρές μητέρες στη συνέχεια πρέπει να ταΐσουν το παιδί σε άβολες στάσεις και συχνά το κρατούν στην αγκαλιά τους, η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνεται αισθητά.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας
Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας ποικίλλουν και εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που εμφανίστηκε η διαταραχή. Ο πόνος είναι η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογίας, ωστόσο, μέχρι σήμερα Κάταγμα του ινώδους δακτυλίου Είναι ήπιο, μπορεί να είναι βαρετό και καταθλιπτικό και οι ασθενείς μπορεί να μην δίνουν καν σημασία σε αυτό. Πιο συχνά, ο πόνος εντείνεται το πρωί ή μετά από σωματική δραστηριότητα και ακτινοβολεί στα χέρια, τα πόδια, το λαιμό, τα πλευρά και το στήθος (σε αυτή την περίπτωση, η οστεοχόνδρωση μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη στεφανιαία νόσο).
Επιπλέον, συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στα άκρα Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
Με οστεοχονδρωσία στην περιοχή του λαιμού Πονοκέφαλοι, μερικές φορές πολύ έντονοι, ζάλη, ναυτία και βούισμα στα αυτιά είναι πιθανοί. Η ανάπτυξη μιας βουβωνοκήλης, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων, μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων που συνδέονται με το προσβεβλημένο νεύρο. Για παράδειγμα, με μια κήλη στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την ούρηση, η ισχύς μπορεί να εξαφανιστεί, στην περιοχή του θώρακα - δυσπεψία, στην περιοχή του λαιμού - προβλήματα με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει την οστεοχόνδρωση από άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και να προσδιορίσει την πηγή του πόνου. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πλέον η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
Οι ακτινογραφίες είναι επίσης μια αξιόπιστη αλλά λιγότερο πειστική μέθοδος έρευνας. Σε μια ακτινογραφία μπορείτε να δείτε αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αλλά δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να ανιχνεύσετε κήλες ή να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού ή τον βαθμό συμπίεσής του που προκαλείται από μετατοπισμένους σπονδύλους. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάκριση της οστεοχόνδρωσης από άλλες επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθους νόσου και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
Είναι δυνατή η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης;
Δυστυχώς, η οστεοχόνδρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί Σταματήστε την περαιτέρω καταστροφή του δίσκουΩστόσο, είναι απαραίτητο για αυτό Αλλάξτε εντελώς τον τρόπο ζωής σας - κάντε φυσιοθεραπεία, κολύμπι, παρακολουθήστε τακτικά μαθήματα μασάζ ή χειρωνακτική θεραπεία, ξεκινήστε να τρώτε σωστά και εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες. Η άσκηση, το μασάζ, η σωστή διατροφή και η απώλεια βάρους μπορούν να έχουν σημαντικά μεγαλύτερη και πιο διαρκή θεραπευτική δράση από τη φαρμακευτική αγωγή.
Οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν για την αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτικών - φαρμάκων που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου και υποτίθεται ότι ενισχύουν τον ινώδη δακτύλιο. Η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επαρκώς, αλλά δεδομένου ότι σίγουρα δεν προκαλούν καμία βλάβη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης.
Εάν ο πόνος είναι έντονος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες) και αναλγητικά.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης και Βιταμίνες, καθώς η έλλειψή τους προκαλεί περαιτέρω καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου: βιταμίνες ΒΓια παράδειγμα, βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών μεταξύ των ιστών και δεδομένου ότι η πρωτεΐνη είναι το κύριο δομικό υλικό στο σώμα, η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών συμβάλλει στην αποκατάσταση του νευρικού και του χόνδρινου ιστού. Η βιταμίνη Α βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, συνιστάται προσοχή όταν λαμβάνετε βιταμίνες καθώς μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες και πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού και υπό την επίβλεψή του.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι επίσης δυνατή, αλλά συνήθως πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και υπερβολική συμπίεση των νεύρων και του νωτιαίου μυελού από τις προκύπτουσες κήλες. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση είναι τόσο σοβαρή που, για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να περπατήσει, τα εσωτερικά του όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν ή υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού. Τις περισσότερες φορές, η οστεοχόνδρωση της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε τέτοιες σοβαρές συνέπειες. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν απαιτούν σχεδόν ποτέ χειρουργική θεραπεία, ακόμη και με την παρουσία κήλης.
Σήμερα η ιατρική πρακτική εισάγεται ενεργά Μέθοδοι της λεγόμενης ήπιας χειρουργικής, όταν οι γιατροί καταφέρνουν να διατηρήσουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής δομής αφαιρώντας μέρος του πολφικού πυρήνα Ενδοσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται στη σπονδυλική στήλη μέσω μικρών τομών στο δέρμα, αποτρέποντας τη μεγάλη απώλεια αίματος. Επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν αφαιρεί ολόκληρο τον δίσκο του ασθενούς, η εμβιομηχανική της σπονδυλικής στήλης συνήθως δεν διαταράσσεται, μειώνοντας τον χρόνο ανάρρωσης. Οι ασθενείς συχνά στέκονται στα πόδια τους μόλις μία ημέρα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση στη σπονδυλική στήλη εξακολουθεί να είναι γεμάτη με επιπλοκές και επακόλουθες υποτροπές της νόσου, γι 'αυτό έμπειροι ειδικοί θα προσπαθήσουν να αναβάλουν τη χειρουργική θεραπεία μέχρι την τελευταία στιγμή. Και εδώ όλα εξαρτώνται από τους ίδιους τους ασθενείς: αν ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις των γιατρών και φροντίσουν την υγεία τους, μπορούν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση ακόμη και για βουβωνοκήλες.